近三十年来，我国人民生活水平不断提高，生活方式也发生了巨大改变：高脂、高糖、高蛋白食物摄入量增加，体力活动减少，劳动强度逐渐降低，超重和肥胖的患病率明显增高，这些综合因素造成了妊娠期糖尿病发病率剧增。妊娠期高血糖状态属于高危妊娠，可能导致严重的母婴并发症；并且，妊娠期糖尿病的妇女分娩后及其后代罹患2型糖尿病及各种代谢性疾病和心血管疾病的风险明显增高，严重影响了母婴两代的身体健康及其家庭幸福，也影响了我国整体人口素质。早期诊断，合理管理妊娠期高血糖症对保障母婴健康具有十分重要的意义。孕期良好的血糖控制需要妊娠期糖尿病妈妈与医护人员共同努力，所以妊娠期糖尿病妈妈深入了解相关知识是妊娠期血糖管理的基础和保障。

现将我个人进修心得体会总结如下：

一、学习背景：

随着社会的进步，妊娠期糖尿病患者逐年上升，人们对健康的需求日益增长，护理专业的职能有了很大的拓展，护理工作也进入了一个加速专业化发展的阶段。本次学习的目的是培养能解决临床问题，提供专业健康教育与技能、具备高质量护理管理能力及科研能力的临床护士；

二、理论学习阶段：

老师无论是在授课的内容、形式、场地等方面均进行了详细、周密的策划和安排。老师渊博的知识、生动的演讲，为我们打开了对糖尿病知识认识的新篇章，仿佛让我们回到了学生时代，展开了一场知识的饕餮盛宴。

虽然仅是糖尿病一种专科疾病，但学习的内容相当丰富，涵盖了糖尿病多学科整合护理模式的构建与运行、糖尿病诊断与分型、认识糖尿病、糖尿病的急、慢性并发症、低血糖的预防与护理、糖尿病饮食护理、自我监测、糖尿病运动疗法与指导、糖尿病病人心理压力及应对等等。

三、实践操作学习阶段：

1．病房工作班：护理技能以及健康宣教工作、参加医生病例讨论，以及老师授课；

2.多样化教学模式：进行糖尿病初步个体化评估，基本饮食管理授课，糖尿病患者个案教育，糖尿病咨询门诊，五驾马车的教学方针。

3.操作技能：微量血糖的监测，胰岛素的培训，并对专业护士进行血糖及胰岛素的注射体验；对患者护士一对一指导患者胰岛素注射及微量血糖的自我监测规范化教育，微信及视频指导。

4.授课能力的培养：针对性的进行个体培训，ppt小讲课，初诊宣教，糖妈妈饮食复诊；通过大课的教学自我提高了心里承受及教学的语言组织力，及整体把控力并提高自我整体质量。

四、个人心得总结：

通过三个月进修学习，系统的掌握妊娠期糖尿病健康教育工作模式，了解围产期糖尿病的血糖管理，基本掌握对孕妇的个体化营养评估。让我更加系统、全面、深入的了解糖尿病、认识糖尿病，不仅丰富了我的专业知识还提高了操作技能及沟通技能水平，受益匪浅。当前我区还没有正式成熟开展妊娠期糖尿病管理模式，随着妊娠期糖尿病发病率剧增，患者对妊娠期糖尿病这一深层服务的需求呼声日高。如果能加强专业培训，防治结合，医护协助，科室协同，建设妊娠期糖尿病管理势必大有可为，造福无数花都孕妇。

糖尿病足的心得体会篇2

随着人们物质生活水平的提高，糖尿病，高血压等疾病悄悄的潜入，成为危害健康的阴影，糖尿病的科普知识，诊断治疗方法及日常生活保健与我们平常生活越来越密切。糖尿病典型症状为“三多一少”，即多饮，多尿，多食消瘦。相当一部分患者的症状并不明显，因而身患糖尿病多时却浑然不知，直到体检或其他疾病就诊时才被发现，耽误了治疗时间。

为了提高老百姓的健康意识，了解糖尿病的相关知识，提倡健康生活，我院20xx年5月17日在五里铺村委会，为广大百姓上了一堂名为“糖尿病防治知识”的健康讲座。通过讲座向群众们宣传糖尿病的相关知识，还特别结合农村实际情况向与会人员讲解了目前糖尿病患者的现状，仔细解释了糖尿病的病因？它是由于身体中胰岛素分泌不足或胰腺功能完全丧失以及不能适当地利用胰岛素所致。糖尿病的典型症状为“多尿、多饮、多食和消瘦”，简称“三多一少”。但是，有50 %以上的Ⅱ型糖尿病患者患病初期无任何明显的症状。此外，糖尿病还有一些如乏力、反复感染、伤口不易愈合、皮肤瘙痒、四肢皮肤感觉异常、视力下降、性功能障碍等不典型症状需要给予注意。另外还特别向糖尿病患者提出了需要要注意几点：一、定期到医院进行检查，测定血糖；二、坚持吃药，不能断断续续；三、日常生活中要注意饮食，养成良好的饮食习惯；四、多做运动，保持新陈代谢畅通。五、更改糖尿病药物的剂量一定在医生的指导下进行，不能任意加大或减少剂量，严防低血糖或者高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒等。

通过开展了糖尿病健康知识讲座，对普及与掌握糖尿病预防知识，起到了早预防，早治疗的作用。糖尿病的患者们听了今天的讲座后，个个受益匪浅，大家都说，今天的讲座对我们预防和治疗糖尿病有很大帮助。

糖尿病足的心得体会篇3

现代医学证明，2型糖尿病与人们的不良习惯有密切关系，治疗糖尿病，最根本的方法不只是靠药物，也要靠健康教育、护理干预来改变病人的不健康行为。通过健康教育，有利于患者实现更好的血糖控制，糖化血红蛋白每下降１％，可使心肌梗死下降14％，脑卒中下降12％，微血管并发症终点下降37％。

作为一名糖尿病教育护士，深知健康教育对于糖尿病患者的重要意义，也一直在探索对于糖尿病患者有效的教育方式及方法。回顾总结多年糖尿病教育工作，有一些经验或体会，也存在一些困惑，面临一些急需解决的瓶颈问题。

一、体味

1．“知识改变行为”是教育的一大误区。

一名优秀的糖尿病教育护士，一定要放弃无效的说教，要知道患者要的是效果，而不仅仅是知识。因此在教育工作中，不要以为发给患者一些教育手册或是进行一些基本的口头宣教，就是完成了教育，教育需要注重效果评价，让患者看到通过教育在血糖控制等各项指标中所起到的作用，这样才能使患者产生更好的依从性。

2．教育不是充当警察审问评判病人，而是充当朋友理解支持病人。

与糖尿病一起生存不容易，患者既要做好饮食、运动、监测等自我管理行为，同时又要掌握血糖仪等仪器的规范使用，有些还需要注射胰岛素。因此作为一名教育护士，我们需要给予患者更多的理解和支持，给予患者信心和动力，帮助其将糖尿病管理的更好。如果一味的指责患者，会打击患者的积极性，而出现适得其反的作用。

3．个案管理相比大课堂教育可以产生更好的效果。

通过个案管理定期评估患者疾病控制和依从性，提供自我管理支持和更紧密的随访，有利于患者实现更好的代谢控制。研究表明，通过护士开展的个案管理可使患者糖化血红蛋白降低0.76%。

4．教育需要根据患者的情况，提供适合患者的教育内容与方式。

患者文化程度不同，需要根据患者的接受程度，运用患者能够理解的语言开展教育。教育方式也需多样化，满足不同类型的患者需求，例如：糖尿病科普书籍、糖尿病教育网站、教育单张、个体化教育档案等。

5．教育一定要制定目标。

教育不仅要提高患者自我管理知识，还要关注患者的行为改变，而改变行为是一项很难的工作，因此要循序渐进，制定目标，且进行追踪随访和效果评价。目标要根据患者实际情况，不可设定过高，否则无法达成，会使患者产生严重的挫败感，甚至会完全放弃改变，因此给予患者一定的时间，逐渐达成目标，会实现更好的效果。

二、困惑

近年来，我国糖尿病健康教育取得了一定的进步，很多医院开设糖尿病教育全日门诊，配备多种教育工具、并发症筛查仪器。然而糖尿病教育中仍存在一些让糖尿病教育护士困惑的问题。

1.糖尿病教育护士执业范围相关法律法规不健全。

在国外有些国家，糖尿病教育护士有处方权，可以调整胰岛素用量。而国内缺乏糖尿病教育护士的执业范围相关法律法规，限制了糖尿病护理门诊服务范围和服务效率。例如，当教育护士进行电话回访时遇到患者胰岛素剂量需要调整时，为了规避法律风险，往往会让患者来医院找医生调整。而患者需要调整胰岛素剂量的时机很多，如果每一次患者都来医院，难以做到，同时，也会影响患者对教育护士的信任度。

2.许多医院的教育免费。在发达国家，糖尿病教育收费是纳入医保的，但在中国，许多医院糖尿病教育是免费的。许多医院并不愿意投入更多的人力、资源给“免费的”糖尿病教育，这在某种程度上阻滞了糖尿病教育事业的发展。

3.糖尿病教育护士的继续教育和再认证体系不健全。

糖尿病知识不断更新，然而很多教育护士取得资格证后，没有进一步进修学习，主要由于缺乏专业机构对糖尿病教育护士的继续教育和再认证进行监管，对教育质量造成一定影响。

4.许多医院未设定教育护士专岗。

许多教育护士除了出诊教育门诊外，仍然要承担病房护理工作，导致教育工作受到一定影响。同时，在绩效分配上，教育护士与和普通护士也未体现出不同，在一定程度上，也使教育护士的工作积极性受到一定影响。

虽然糖尿病教育工作中面临着一些瓶颈问题，但这并不影响我们的信念。通过有效的教育会为患者带来积极改变，这一点激励着每一名糖尿病教育护士，守卫健康是护士的职责，不断的坚持就是前进。

糖尿病足的心得体会篇4

1972年我生病了，当时我只有40岁。我很胖，160厘米高，70公斤重。有一段时间，我的外阴发痒，去做妇科检查。医生怀疑外阴瘙痒可能是糖尿病引起的。检查血糖后，空腹血糖9.8mmol/l。餐后血糖11.3mmol/l，甘油三脂18mmol/l，血清变为乳白色，诊断为糖尿病、高脂血症。当时，我对糖尿病一无所知。我只知道它没有治愈，郁郁寡欢，怨声载道。当时只有甲磺酰脲片剂，没有降脂药物，治疗不规范。久而久之，我打破了罐子，摔了一跤。结果，我体重减轻，体重减轻，抵抗力下降。不仅外阴瘙痒没有愈合，而且还发展成尿路感染，所以我住院了。在住院期间，我遇到了一位老糖尿病患者，他向我介绍了自我保健的治疗方法。安慰我：不要悲观。周朝宰相邓颖超同志在延安时期患有糖尿病。当时情况非常恶劣。根本没有降糖药。只有控制饮食，加强锻炼，我们才能在出现急性并发症时连续服用几天胰岛素，现在我们身体健康，成为中华全国妇联主席。后来，在与疾病作了多年的斗争之后，我意识到了一个真理：疾病在“天堂”，治疗在人。如果有什么，它是安全的。生活中有许多磨难。有些困难可以在别人的帮助下克服。只有健康是任何人都无法帮助的，只有你自己。只要认真治疗，你就能让自己少受些痛苦，让家人少受些痛苦，节省医疗费用，为社会带来健康。此后，我逐渐纠正了认识，平衡了心态，开始在医生的指导下进行正式治疗。

这是毫无道理的。1976年，优质降糖药市场应运而生。我开始服用这种极好的降血糖药。6年后，是1983年。6~8片空腹血糖仍在10mmol/l以上，经常无故浪费物质资源。医生说我得了糖尿病肠病，用复方鳍状肢治疗明显好一些。到1988年，我患上了高血压和冠心病。我很不情愿地使用了胰岛素。我开始每天使用三次短效胰岛素。后来，我使用长效和短效胰岛素预混合注射。现在我使用诺沃灵30r，每天36个单位。自从使用胰岛素以来，血糖得到了很好的控制，空腹血糖为7 mmol/l，饭后2小时血糖约为10 mmol/l。

1994年除夕晚上，我患了急性心肌梗死。我住院两个多月，终于保住了性命。后来，我经常有心绞痛。氧气疗法非常有效，但更换氧气桶太麻烦了。她卖了一台医用制氧机，每天早上和下午在家吸氧一次，每次一小时。已经14年了。通过药物治疗，我很少有心绞痛。服用进口利平脂对高甘油三酯有较好的治疗效果，由18mmol/l降至2.1mmol/l。

经过37年与糖尿病的斗争，我发现了一个原因。自我照顾很重要。一位专家对我说：病人最好的医生是他自己，医生最好的.老师是病人。这显示了患者在治疗中的位置。人们常说三分治疗七分疗养。我说三个医生和七个自给自足的人。糖尿病是一种慢性病。许多治疗监测需要自己完成。经过多年的经验教训，我总结出“六自”的自理政策，对大多数患者都有借鉴意义：

首先，自我体验：对于口干、疲劳和多尿等症状，首先感觉到的是你自己。

自我护理：血糖、尿糖、体重、视力等检查应由自己完成并记录。在我生病的最初20年里，我依靠尿糖监测，并使用ban的溶液煮沸法。我可以监测每尿一次尿糖。血压升高后，为了减轻家庭负担，我学会了每天6~10次自己测量血压。有10多个监测记录。这是很难做到的。胰岛素治疗，每天2~3次注射，由患者自行完成。正因为如此，我现在尿微量白蛋白阴性，眼底正常，只有轻度白内障。在药物的作用下，我的血压和血糖基本正常。

第三，自我治疗：吃药和注射胰岛素可以自己完成。

第四，自我控制饮食和锻炼，这是很难做到的。为了不让我感到不舒服，我丈夫和家人跟着我，不吃糖果，买了一个称为“中药”的秤。称主食的重量。

第五，坚持科学的生活方式，避免吸烟和酗酒。

六是自学糖尿病知识：我买了很多关于糖尿病的书。我们还创办了《糖尿病之友》杂志，每一期都要认真学习，做笔记。以上六项自我护理治疗应由您自己完成。根本不需要医生。只有当你有无法识别的症状和自我调节治疗时，你才需要去看医生，请医生检查和指导。我的经验是，医生不能完全依赖医生，特别是糖尿病等慢性病。自我照顾比什么都重要。如果我想使糖尿病治疗达到标准，我坚信三分医生和七分自我。

糖尿病足的心得体会篇5

第22期施门祝氏学术交流会于12月5日如期进行，本次主题为“施门祝氏糖尿病论治心得”，会上范原刚大夫将部分糖尿病有效治疗案例整理归纳，与施门祝氏同门共同探讨，激发治疗新思路。

糖尿病是常见病、多发病，施门祝氏在糖尿病的治疗方面独具特色，衷中参西，在参考患者血糖化验指标的同时，并根据患者个人体质差异，临床症状的不同，辨证论治，进而采用汤药治疗具有很大的优势，临床疗效好。众多糖尿病患者经诊治大多可使病情趋向稳定，部分患者后期可停服西药，仅靠大夫根据患者自身情况定制的水丸保持血糖正常、控制并发症，可谓简便廉效。

会议上范原刚大夫提出，在继承施门祝氏对于糖尿病治疗临床经验的同时，针对个别病例，有时也要跳出固有思维，推陈致新，细心摸索、敢于尝试，对病情掌握要灵活全面，才能提高治疗有效率。他不但讲了施门祝氏诊疗糖尿病常规思考方向及降糖对药的应用，在此基础上通过详细地分析和总结，发现当降糖对药疗效不佳时，及时改变思路，在前人基础上发现了白虎加人参汤为底在针对特殊糖尿病病例的治疗时疗效颇佳。

在范原刚大夫病例分享后，祝肇刚老师讲：“施今墨降糖对药是经验和感觉的显性思路，而方子为什么这么开，如果老师不说、学生不整理，就是隐性思维；有时候老师一句话就可能给学生很大的启发，但是针对降糖对药的使用还是要仔细辩证，更多的需要学生在临床上去多多实践。又讲了祝谌予教授曾在协和医院对糖尿病的分型，起因也是为了使西医学生便于学习、好分类，才整理出中医命名的五个症型。然而这些经验对于学生而言‘药症对应’和施门祝氏特有的学习‘快捷方式’多数虽有效，但若不弄明白其深层含义，而是过于依赖固定模式，会限制思路。”祝师鼓励学生如果想掌握深层东西，就要学会把潜在意识和思路，转化成显性思路，时刻保持思路活跃，但不可活出圈，这就需要大家就要多品书、多思考、多实践、多总结。

老师的话使学生们加深了对糖尿病分型的了解，在今后的临床治疗中会应用得更好。

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